Puedes visualizar la Modelo Solicitud Dependencia Jcyl, abrir la plantilla en formato PDF o Word, o rellenarlo directamente en nuestra plataforma online:
Plantilla
[Nombre completo del solicitante]
[DNI del solicitante]
[Dirección del solicitante]
[Teléfono del solicitante]
[Correo electrónico del solicitante]
[Nombre de la entidad o organismo responsable]
[Dirección de la entidad]
Por la presente, solicito reconocimiento de la situación de dependencia conforme a la normativa vigente en la Junta de Castilla y León, y en detalle expongo las razones que justifican esta solicitud.
Indicar las circunstancias que motivan la solicitud de dependencia:
1. [Descripción de la situación personal o familiar del solicitante].
2. [Enumerar las limitaciones en las actividades diarias].
3. [Cualquier informe médico o evaluación pertinente].
Adjunto a esta solicitud la documentación necesaria, que incluye:
a) Copia del DNI del solicitante;
b) Informe médico detallado;
c) Justificantes de la situación económica si es necesario.
d) [Otros documentos pertinentes].
Autorizo a la Junta de Castilla y León a acceder a la información personal necesaria para el procesamiento de esta solicitud.
Solicito que se considere esta solicitud con la mayor rapidez posible, dada la necesidad de atención y recursos que requiere mi situación.
[Firma del solicitante]
[Nombre del solicitante]
[Nombre completo del solicitante]
[DNI del solicitante]
[Dirección del solicitante]
[Teléfono del solicitante]
[Correo electrónico del solicitante]
[Nombre de la entidad o organismo responsable]
[Dirección de la entidad]
Motivos que justifican la solicitud de dependencia, tales como:
1. [Descripción detallada de la situación actual del solicitante].
2. [Detalles sobre dificultades para realizar las actividades diarias].
3. [Informe de evaluación física o psicológica, si aplica].
Lista de documentos que se adjuntan a la solicitud:
a) Copia del DNI;
b) Informe médico;
c) Certificado de situación económica si es relevante.
d) [Otros documentos necesarios].
Consiento el acceso a mi información personal necesaria para evaluar esta solicitud.
Pido que esta solicitud sea atendida con carácter urgente, dada la gravedad de mi situación.
[Firma del solicitante]
[Nombre del solicitante]
Por favor, completa el formulario a continuación para crear el Modelo de Solicitud de Dependencia Jcyl. Todos los campos deben ser rellenados para garantizar una correcta tramitación de la solicitud. Proporcionamos ejemplos para guiarte en cada paso. Modelo de Solicitud de Dependencia Jcyl 1. Datos del Solicitante 2. Datos del Representante (si aplica) 3. Tipo de Dependencia Solicitada 4. Razón de la Solicitud 5. Datos Médicos 6. Documentación Adjunta 7. Declaración de Veracidad 8. Protección de Datos 9. Firma del Solicitante
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